Lembaran Tinta : PKK II Kebidanan UNIMUS 2012/2013

LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II ( PKK II )

DI BPS NINIEK SUPRAPTO, S.SiT DAN RSUD SALTIGA

Tanggal 03 Desember 2012 s/d 26 Januari 2013

Disusun Oleh :

ANITA WOTAVIA

G0E011003

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2012/2013

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat allah SWT yang telah memberi rahmat dan hidayah sehingga laporan ini dapat di selesaikan. Sholawat serta salam selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat, serta pengikutnya sampai akhir zaman.

Laporan kegiatan praktek klinik kebidanan II (PPKII) ini merupakan laporan praktek kebidanan yang di laksanakan di BPM NINIEK SUPRAPTO, S.SiT DAN RSUD SALATIGA pada tanggal 03 Desember 2012-26 Januari 2013.

Dalam terwujudnya laporan ini penulis banyak mengalami berbagai hambatan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dan berbagai pengarahan berbagai pihak,.akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan ini. Oleh sebab itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Djamaluddin, MA selaku rektor Universitas Muhamadiyah Semarang atas kemudahan yang di berikan.

2. H. Edy Soesanto, S.Kp, M.Kes selaku dekan FIKKES Universitas Muhamadiyah Semarang atas kemudahan yang di berikan.

3. Direktur Utama RSUD Salatiga yang berkenan memberi kesempatan kami untuk praktek di rumah sakit.

4. CI yang telah membimbing kami dalam praktik di rumah sakit dengan sabar dan ikhlas.

5. Dian Nintyasari Mustika, S.ST selaku ka Prodi DIII Kebidanan Universitas Muhamadiyah Semarang yang telah memberikan ijin praktik.

6. Lia Mulyanti, S.SiT.selaku koordinator PKK II yang telah membimbing dalam pembuatan ASKEB dan praktikum.

7. Nuke Devi Indrawati, S.E, S.SiT, M.Kes selaku pembimbing akademik laporan ASKEB PKK II.

8. Niniek Suprapto, S.SiT selaku bidan pembimbing praktik di BPS

9. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan dukunga moril maupun materil

10. Semua temen-temen sejawat DIII Kebidanan UNIMUS yang telah membantu dalam belajar bersama dan saling tukar pengalaman.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam menyusun laporan ini, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat di harapkan untuk menyempurnakan makalah ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat serta dapat di jadikan penambahan pengetahuan dalam menyusun laporan praktek kebidanan.

Semarang, Februari 2013

Penulis

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II

DI BPS DAN RDUD SALATIGA

TANGGAL 03 DESEMBER 2012 S/D 26 JANUARI 2013

Telah disetujui dan disyahkan pada :

Hari :.................................................

Tangga l :.................................................

Pembimbing Akademik Praktikan

( Nuke Devi Indrawati SE, S,SiT, M.Kes ) ( Anita Wotavia )

DAFTAR ISI

HAMALAN JUDUL

KATA PENGANTAR

LEMBAR PENGESAHAN

DAFTAR ISI

PENDAHULUAN

a. Latar belakang

b. Tujuan

c. Manfaat

SELAYANG PANDANG TENTANG RSUD

REKAPITULASI TARGET

DAFTAR LAPORAN TARGET PKK II

1. Asuhan kebidanan pada ibu hamil Fisiolosi

2. Asuhan kebidanan pada persalinan Fisiologis

3. Asuhan kebidanan pada ibu nifas Fisiologis

4. Asuhan kebidanan pada BBL Fisiologis

5. Asuhan kebidanan pada ibu hamil Patologis

6. Asuhan kebidanan pada ibu persalinan Patologis

7. Asuhan kebidanan pada ibu nifas Patologis

8. Asuhan kebidanan pada balita sehat (TUMBANG)

9. Asuhan kebidanan pada balita sakit

10. Asuhan kebidanan Imunisasi

11. Asuhan kebidanan pada Gangguan reproduksi

PEMBAHASAN

PENUTUP

a. Simpulan

b. Saran

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

a. Presentasi ( Daftar Hadir )

b. Kegiatan harian

c. Lembar konsul

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Berdasarkan hasil Survey Kesehatan Daerah (Surkesda) tahun 2005, Angka Kematian Ibu maternal di Jawa Tengah sebesar 252 per 100.000 kelahiran hidup. Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2006 terdapat 212 ibu meninggal per 100.000 kelahiran hidup (Dinkes Jateng, 2008) menempatkan penurunan AKI sebagai program prioritas.

Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat penurunan AKI pada dasarnya mengacu pada intervensi strategis “Empat Pilar Safe Motherhood”. Namun, untuk mendukung upaya mempercepat penurunan AKI, diperlukan penanjaman sasaran agar kejadian “4 terlalu” dan kehamilan yang tak diiinginkan dapat ditekan serendah mungkin.

Mengingat kira-kira 90% kematian ibu terjadi di saat sekitar persalinan dan kira-kira sebelumnya, maka kebijaksaan Departemen Kesehatan untuk mempercepat penurunan AKI adalah mengupayakan agar : i) setiap persalinan ditolong atau minimal didampingi oleh bidan dan ii) pelayanan obstetric sedekat mungkin kepada semua ibu hamil. Salah satu upaya terobosan yang cukup mencolok untuk mencapai keadaan tersebut adalah pendidikan bidan.

Salah satu peran bidan dimana bidan sebagai pelaksana, yaitu dapat memberikan asuhan kebidanan dengan menerapakan manajemen kebidanan secara langsung kepada klien, berdasarkan standart dan protokol. Bidan diharapakan dapat juga memeberikan pelayanan secara komprehensif sesuai dengan peran, fungsi daan kompetensi inti bidan sehingga AKI dan AKB dapat ditekan.

Untuk mendorong upaya pemerintah tersebut, maka Program Studi DIII Kebidanan FIKKES UNIMUS dalam membekali peserta didiknya tidak hanya dengan ilmu pengetahuan (knowledge) melalui teori-teori di kelas saja, tetapi juga ketrampilan (skill) dan sikap (attitude). Apalagi pekerjaan kebidanan adalah menyelamatkan dua nyawa manusia yaitu ibu dan bayi.

Maka praktik klinik asuhan kebidanan adalah sangat esensial karena praktik klinik asuhan kebidanan merupakan upaya penerapan teori yang sudah didapatakan mahsiswa di kelas dengan objek secara terpadu di lapangan.

Praktik Klinik Kebidanan II (PKK II) di semerter III (tiga) merupakan lanjutan dari Program Praktik Klinik semester sebelumnya atau PKK II dengan tujuan melanjutkan melengkapi target yang telah ditentukan.

Program pembelajaran klinik adalah rangkain proses pembelajaran yang harus di tempuh sebagai tindak lanjut proses pembelajaran di kelas dan laboratorium.pada semester III ini di laksanakan praktik klinik kebidanan II (PKK II) yang bertempat di BPS NINIEK SUPRAPTO, S.SiT DAN RSUD SALATIGA.

Praktek Klinik KebidananII (PKKII) meliputi:

1. Asuhan kebidanan pada ibu hamil Fisiolosi

2. Asuhan kebidanan pada persalinan Fisiologis

3. Asuhan kebidanan pada ibu nifas Fisiologis

4. Asuhan kebidanan pada BBL Fisiologis

5. Asuhan kebidanan pada ibu hamil Patologis

6. Asuhan kebidanan pada ibu persalinan Patologis

7. Asuhan kebidanan pada ibu nifas Patologis

8. Asuhan kebidanan pada balita sehat (TUMBANG)

9. Asuhan kebidanan pada balita sakit

10. Asuhan kebidanan Imunisasi

11. Asuhan kebidanan pada Gangguan reproduksi

Dalam setiap pelaksanan praktek ,maka di buatlah bukti tertulis berupa laporan setiap setelah memberikan asuhan. Berdasarkan pemaparan di atas maka pada laporan ini merupakan dokumentasi laporan pada praktik klinik kebidanan II (PKKII).

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

a. Setelah selesai mengikuti kegiatan praktik, peserta didik mampu melaksanan asuhan secara komprehensif dan mandiri pada ibu (fisiologis dan patologis) yang didasari konsep, sikap dan ketarampilan.

b. Setelah selesai mengikuti praktik, peserta didik melaksanakan asuhan kebidanan pada anak (fisiologis dan patologis).

c. Setelah selesai mengikuti kegiatan praktik, peserta didik mampu melaksanakan asuhan kebidanan ibu/wanita dengan gangguan reproduksi.

2. Tujuan Khusus

a. Setelah mengikuti kegiatan praktik, peserta didik melaksanakan :

1) Manajemen kebidanan pada kehamilan normal

2) Manajemen kebidanan pada persalinan normal

3) Manajemen kebidanan pada nifas normal

4) Manajemen kebidanan pada bayi baru lahir normal

5) Manajemen kebidanan pada kehamian patologis/komplikasi

6) Manajemen kebidanan pada persalinan patologis/komplikasi

7) Manajemen kebidanan pada nifas patologis/komplikasi

8) Manajemen kebidanan pada bayi dan anak balita mengalami kelainan dan penyakit yang timbul

b. Setelah selesai mengikuti kegiatan praktik klinik, mahasiswa mampu melaksanakan menejemen kebidanan pada penyakit/gangguan sistem reproduksi.

c. Tujuan dari disusunnya laporan ini adalah:

- Sebagai alat pendokumentasian

- Agar laporan tertata dengan sistematis

- Dapat dijadikan pembelajaran selanjutnya

C. MANFAAT

a. Setelah melakukan praktik klinik kebidanan mahasiswa mampu :

1) Manajemen kebidanan pada kehamilan normal

2) Manajemen kebidanan pada persalinan normal

3) Manajemen kebidanan pada nifas normal

4) Manajemen kebidanan pada bayi baru lahir normal

5) Manajemen kebidanan pada kehamian patologis/komplikasi

6) Manajemen kebidanan pada persalinan patologis/komplikasi

7) Manajemen kebidanan pada nifas patologis/komplikasi

8) Manajemen kebidanan pada bayi dan anak balita mengalami kelainan dan penyakit yang timbul

b. Setelah selesai mengikuti kegiatan praktik klinik, mahasiswa mampu melaksanakan menejemen kebidanan pada penyakit/gangguan sistem reproduksi.

c. Membuat laporan PKK II guna mendapatkan manfaat:

- Sebagai alat pendokumentasian

- Mampu membuat laporan yang tertata dengan sistematis

- Dijadikan pembelajaran selanjutnya.

SELAYANG PANDANG RSUD SALATIGA

RSUD KOTA SALATIGA

ALAMAT

Jalan Osamaliki No. 19, Mangunsari, Sidomukti Salatiga, Jawa Tengah 50721 Telepon 0298324074 Fax 0298-321925 Email: rsud.salatiga@gmail.com Website http://www.rsudkotasalatiga.com

VISI

Mewujudkan rumah sakit mandiri sebagai pilihan utama dengan pelayanan bermutu

MISI

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna

Berhasil guna dan berdaya guna melaksanakan proses perubahan terus menerus dalam pemenuhan kebutuhan pelayanan prima

Meningkatkan kualitas sumber daya yang ada sesuai dengan kebutuhan strategik

Meningkatkan kesejahteraan karyawan

NILAI DASAR

Kejujuran, kerendahan hati, kerja keras, keterbukaan, keberanian, ketelittian, keharmonisan, integritas, dan kesediaan untuk melayani

KEYAKINAN DASAR

Bahwa perkembangan IPTEK senantiasa dibatasi IMTAQ

Pelanggan merupakan tujuan utama pekerjaan dan sukses merupakan penilaian suara pelanggan

REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II ( PKK II )

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2012/2013

NAMA : ANITA WOTAVIA

NIM : G0E011003

NO	Pokok/Sub Bahasan	Target	Hasil	Kekurangan
1	Askeb pada kehamilan fisiologis · Trimester I · Trimester II · Trimester III	10 3 3 4	10	Terpenuhi
2	Askeb pada persalinan fisiologis · Partus Pandang · Partus Membantu · Partus Mandiri	10 4 5 1	10	Terpenuhi
3	Askeb pada masa nifas fisiologis (SOAP)	10	10	Terpenuhi
4	Askeb pada BBL fisiologis · Laporan panjang · SOAP	10 1 9	10	Terpenuhi
5	Askeb pada kehamilan patologis (SOAP)	7	7	Terpenuhi
6	Askeb pada persalinan patologis · Laporan Panjang · SOAP	10 1 9	10	Terpenuhi
7	Askeb pada nifas patologis · Laporan Panjang · SOAP	10 1 9	10	Terpenuhi
8	Askeb pada BBL patologis · Laporan Panjang · SOAP	10 1 9	10	Terpenuhi
9	Askeb pada balita · Sehat - Laporan Panjang - SOAP · Sakit - Laporan Panjang - SOAP	20 10 1 9 10 1 9	20	Terpenuhi
10	Askeb Imunisasi · HB · DPT · BCG · POLIO · CAMPAK	10	10	Terpenuhi
11	Askeb gangguan reproduksi	10	10	Terpenuhi

Mengetahui

Pembimbing Akademik

Nuke Devi Indrawati, S.E, S.SiT, M.Kes

LAPORAN-LAPORAN

1. ASKEB PADA KEHAMILAN FISIOLOSIGIS

· TRIMESTER I

· TRIMESTER II

· TRIMESTER III

2. ASKEB PADA PERSALINAN FISIOLOGIS

· PARTUS PANDANG

· PARTUS MEMBANTU

· PARTUS MANDIRI

3. ASKEB PADA NIFAS FISIOLOGIS

4. ASKEB PADA BBL FISIOLOGIS

5. ASKEB PADA KEHAMILAN FISIOLOGIS

6. ASKEB PADA PERSALINAN PATOLOGIS

7. ASKEB PADA NIFAS PATOLOGIS

8. ASKEB PADA BBL PATOLOGIS

9. ASKEB PADA BALITA

· BALITA SEHAT

· BALITA SAKIT

10. ASKEB IMUNISASI

· HB

· DPT

· BCG

· POLIO

· CAMPAK

11. ASKEB PADA GANGGUAN REPRODUKSI

PEMBAHASAN

PKK II semester 3 ini mahasiswa di terjunkan langsung di dua tempat yaitu di RB/BPM dan RSUD yang berada di sekitar kota Semarang. Mahasiswa harus memenuhi target yang sudah ditetapkan dari pihak Institusi, apabila tidak terpenuhi semua maka wajib untuk dipenuhi di PKK selanjutnya. Praktik Klinik Kebidanan II ini saya mendapatkan di bidan NNIEK SUPRAPTA, S.SiT dan di RSUD KOTA SALATIGA . PKK II ini di bagi menjadi 2 gelombang yaitu gelombang 1 dari tanggal 03-29 Desember 2012 di BPM NINIEK SUPRAPTO, S.SiT terletak di Jl.Gemah Selatan II no.7 Semarang. Gelombang 2 tanggal 02-26 Januari 2013 di RSUD KOTA SALATIGA terletak di Jl. Osamaliki no. 19 Salatiga.

DATA SUBYEKTIF pada hakekatnya merupakan data yang langsung diperoleh dari pasien dengan tanya jawab antara pasien dengan bidan atau petugas kesehatan dan hakekatnya semua sama pada prinsipnya. Di BPM maupun RSUD sama semua pasien yang datang pertama kali ke pelayanan kesehatan akan dilakukan pemeriksaan secara subyektif baik itu riwayat kesehatan sendiri mapaun keluarga guna menegakkan diagnosa yang tepat. Pada kesempatan praktikum kali ini Bidan sangat menekankan data subyektif ini benar-benar ditanyakan pada pasien yang bersangkutan agar tidak ada manipulasi data dan diagnosa dapat diegakkan dengan sebenar-benarnya. Semua yang ditanyakan sama dengan teori yang dipelajari di bangku perkulian namun, untuk kebutuhan sehari-hari dan psikososial spiritualnya tidak begitu diperhatikan.

DATA OBYEKTIF yang dipelajari dwaktu perkuliahan dengan praktik di lahan pada hakekatnya sama tidak ada perbedaan namun pada saat pemeriksaan leopold kadang kaki ditekuk dan kadang tidak. Pemeberian tablet Fe 120 butir selama masa kehamilan. Pada proses persalinan juga pemakaian APD kurang lengkap karena alasan banyak praktikan. IMD selalu dilakukan walau tidak maximal hanya 30 menit- 1 jam. Perawatan bayi baru lahir 1 jam pertama diberikan vit K baru di saat selesai memandikan bayi > 6 jam diberikan Hb 0 alsannya sekalian membuka bedong bayinya. Jadwal imunisasi diberikan saat ibu akan pulang sekaligus diberikan konseling ibu nifas, tanda bahaya ibu nifas, KB, pemberian obat, perawatan tali pusat, personal hygiene, dan kunjungan 3 hari kemudian. Di BPM juga banyak mendapatkan balita yang sehat maupun yang sakit, diantaranya yaitu diare, ISPA, parotitis, diaper rush, milliriasis dan lain sebainya.

Selain itu di BPM juga mendapatkan nifas patologis yaitu bendungan ASI, persalinan patologis pada partus macet, persalinan mandiri. membantu dan memandang. Kemudian dilanjutkan di RSUD Salatiga dimana di sana saya mendapatkan banyak sekali ilmu dan bertbah pengetahuan. Saya menadapati BBL patologis yang kebanyakan asfiksia dan BBLR, kemudian saya juga mendapatkan persalinan patologis dan bisa melihat secara langsung persalinan dengan SC. Selain itu juga banyak wanita yang mengalami gagngguan pada sistem reproduksinya seperti infertilitas baik primer maupun sekunder, Ca Cervix, Ca Vulva, flour albus, menometroragi, polimenore, aminore, dan lain sebgainya.

ANALISA merupakan kesimpulan dari hasil pemeriksaan subyektif dan obyektif yang menghasilakan diagnosa penyakit yang di derita pasien. Seorang bidan maupun dokter harus bida menganalisa pasien yang ada dan mampu memberikan asuhan yang sesuai dengan keluhan atau penyakit yang di derita oleh semua pasien. Oleh karena itu data obyektif dan subyektif harus benar-benar di periksa dengan tepat, cepat dan benar agar tidak menjadikan kesalahan yang fatal atau bahkan terjadi malpraktik. Seefektif dan seefesien mungkin bidan harus mampu menjadikan analisa yang tepat dan benar namun, manusia tidak lepas dari kekeliruan dan kesalahan oleh sebab itu juga ada BPM yang melakukan malpraktik bahkan menyebabkan kematian seorang bahkan lebih.

PLANNING dan evaluasi merupakan pelaksanaan asuhan yang diberikan dan hasil yang telah dicapai setelah melakukan asuhan kebidanan. Plannig yang diberikan harus sesuai dengan diagnosa, kondisi dan kebutuhan pasien. Selain memberikan obat bidan juga harus bisa memberikan konseling serta memberikan solusi dari masalah yang di hadapi pasien. Planning yang diberikan pada ibu hamil sangat beda-beda mulai dari TM I, TM II, dan TM III dan bidan harus menguasi itu semua. Saat persalinan bidan juga harus serba cepat dan tepat juga harus sangat sabar di saat pasien merintih kesakitan karena kontaksi yang semakin sering dalam proses persalinan. Itulah hakikat kita sebagai petugas pelayanan kesehatan harus mampu berfikir cepat dan tepat dalam berbagai permasalahan berkaitan dengan kebidanan.

PENUTUP

A. SIMPULAN

Setelah dilaksanakannya Praktik Klinik Kebidanan II ( PKK II ) mahasiswa pada akhirnya mampu melakukan dan menyelesaikan askeb :

a. Manajemen kebidanan pada kehamilan normal

b. Manajemen kebidanan pada persalinan normal

c. Manajemen kebidanan pada nifas normal

d. Manajemen kebidanan pada bayi baru lahir normal

e. Manajemen kebidanan pada kehamian patologis/komplikasi

f. Manajemen kebidanan pada persalinan patologis/komplikasi

g. Manajemen kebidanan pada nifas patologis/komplikasi

h. Manajemen kebidanan pada bayi dan anak balita mengalami kelainan dan penyakit yang timbul

i. Setelah selesai mengikuti kegiatan praktik klinik, mahasiswa mampu melaksanakan menejemen kebidanan pada penyakit/gangguan sistem reproduksi.

j. Tujuan dari disusunnya laporan ini adalah:

- Sebagai alat pendokumentasian

- Agar laporan tertata dengan sistematis

- Dapat dijadikan pembelajaran selanjutnya

- Menyelesaikan target PKK II

B. SARAN

1. Mahasiswa

a. Manfaatkan segala sesuatu yang diberikan oleh dosen atau pembimbing lahan semaximal mungkin untuk mendapatkan teori dan praktik di lahan.

b. Hendaknya serius dalam pelaksanaan keperawatan dan jangan bergurau.

c. Hendaknya mahasiswa saling bekerja sama dengan mahasiswa lainnya meskipun berbeda instansi dalam menghadapi pasien.

d. Hendaknya mahasiswa mampu menjaga nama baik BPM/RB dan Institusi.

e. Dalam melaksanakan tindakan, hendaknya mahasiswa mengacu pada teori yang ada.

f. Disiplin menggunakan waktu secara efisien dalam pelaksanaan praktek maupun pembuatan laporan.

g. Lebih tanggap dan terampil dalam melakukan tindakan di lahan praktek.

2. Petugas Kesehatan / Pembimbing Lahan

a. Tetap menjaga kebersihan tempat praktik dan hal yang sepele yang sering dilupakan yaitu mencuci tangan sebelum dan sesudah memeriksa pasien.

b. Diharapkan meningkatkan fasilitas dan kualitas Rumah sakit sehingga tidak terjadi kendala dalam melayani pasien.

c. Upayakan untuk meningkatkan kebersihan lingkungan Rumah Sakit.

d. Hendaknya pembimbing lahan membimbing mahasiswa agar mengetahui tindakan perawatan.

3. Institusi / Pembimbing Akademik

a. Harus lebih sabar dan lebih tegas dalam membimbing mahasiswa supaya nanti menjadikan anak didik yang ahli di berbagai hal bukan hanya teori tapi juga dalam praktik.

b. Tingkatkan mutu pelayanan, kualitas dan kuantitas universitas

DAFTAR PUSTAKA

Alimul,Aziz.2008.Ilmu Kesehatan Anak dan Pendidikan Kebidanan. Jogjakarta:Salemba Medika.

Jannah,Nurul.2011.Asuhan Kebidanan Ibu Nifas.Jogjakarta:AR-RUZZ MEDIA

Narendra,M.B.2002.Tumbuh Kembang Anak dan Ramaja.Jakarta:PT.Agung Seto

Saifuddin.Abdul Bari.2009.Ilmu Kebidanan.Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Saufidin,Abdul Bari. 2008. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Saifuddin.Abdul Bari.2009.Ilmu Kandungan.Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Sholihah,lutfiatus.2011.Panduan Lengkap Hamil Sehat. Jogjakarta:Diva Press.

www.http://kehamilan.blogspot.com/

Sujiyatini.dkk.2011.Asuhan Kebidanan II ( Persalinan ).Yogyakarta:Rohima Press.

www.http://harnawatiaj.wordpress.com/2008/05/04/masa-nifas/